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Recrudescence des maladies respiratoires chez les enfants au Nord de la Chine

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Description de la situation

Depuis la mi-octobre 2023, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) surveille les données des systèmes de surveillance chinois qui montrent une augmentation des maladies respiratoires chez les enfants du nord de la Chine. Lors d’une conférence de presse le 13 novembre 2023, la Commission nationale chinoise de la santé a fait état d’une augmentation à l’échelle nationale de l’incidence des maladies respiratoires, touchant principalement les enfants. Les autorités chinoises ont attribué cette augmentation à la levée des restrictions liées au COVID-19 et à l’arrivée de la saison froide, ainsi qu’à la circulation d’agents pathogènes connus tels que la grippe, Mycoplasma pneumoniae, le virus respiratoire syncytial (VRS) et le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS). CoV-2). On sait que la pneumonie à Mycoplasma et le VRS affectent davantage les enfants que les adultes.

Le 22 novembre 2023, l’OMS a identifié des rapports des médias et du ProMED faisant état de foyers de pneumonie non diagnostiqués dans les hôpitaux pour enfants de Pékin, du Liaoning et d’autres endroits en Chine. Par le biais du mécanisme du Règlement sanitaire international, l’OMS a demandé officiellement à la Chine de fournir des informations épidémiologiques et cliniques supplémentaires, ainsi que des résultats de laboratoire sur ces cas signalés et des données sur les tendances récentes des agents pathogènes respiratoires en circulation. L’un des principaux objectifs était d’identifier s’il y avait eu des « groupes de pneumonies non diagnostiquées » à Pékin et au Liaoning, comme mentionné dans les médias, et si c’était le cas, s’il s’agissait d’événements distincts ou s’ils faisaient partie de l’augmentation générale connue des maladies respiratoires dans la communauté. L’OMS a également contacté les réseaux cliniques pour obtenir des informations supplémentaires.

Le 23 novembre, l’OMS a tenu une téléconférence avec les autorités sanitaires chinoises du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies et de l’hôpital pour enfants de Pékin, facilitée par la Commission nationale de la santé et l’Administration nationale de contrôle et de prévention des maladies, au cours de laquelle les données demandées ont été fournies. , indiquant une augmentation des consultations ambulatoires et des hospitalisations d’enfants dues à une pneumonie à Mycoplasma pneumoniae depuis mai, et au RSV, à l’adénovirus et au virus de la grippe depuis octobre. Certaines de ces augmentations surviennent plus tôt dans la saison que ce qui a été historiquement enregistré, mais elles ne sont pas inattendues compte tenu de la levée des restrictions liées à la COVID-19, comme cela a été le cas dans d’autres pays. Aucun changement dans la présentation de la maladie n’a été signalé par les autorités sanitaires chinoises. Les autorités chinoises ont indiqué qu’il n’y avait eu aucune détection d’agents pathogènes inhabituels ou nouveaux ou de présentations cliniques inhabituelles, y compris à Pékin et au Liaoning, mais seulement l’augmentation générale susmentionnée des maladies respiratoires dues à de multiples agents pathogènes connus. Ils ont en outre déclaré que l’augmentation des maladies respiratoires n’avait pas entraîné un nombre de patients dépassant les capacités hospitalières.

Les autorités chinoises ont indiqué que depuis la mi-octobre, une surveillance renforcée des patients ambulatoires et hospitaliers a été mise en place pour les maladies respiratoires couvrant un large spectre de virus et de bactéries, dont, pour la première fois, Mycoplasma pneumoniae. Cela complète les mécanismes de surveillance respiratoire existants et peut avoir contribué à l’augmentation observée de la détection et de la déclaration des maladies respiratoires chez les enfants.

Réponse de santé publique

Depuis la mi-octobre, outre le renforcement de la surveillance des maladies dans les établissements de santé et en milieu communautaire, les autorités chinoises ont souligné la nécessité de renforcer la capacité du système de santé à prendre en charge les patients. La Chine dispose de systèmes pour capturer des informations sur les tendances de la grippe, du syndrome grippal (SG), du VRS et du SRAS-CoV-2, de la pneumonie et d’autres infections respiratoires aiguës sévères (IRAS), et signale les détections de grippe à des plateformes telles que le Global Système de surveillance et de réponse à la grippe (GISRS). Le GISRS est dirigé par l’OMS et utilisé pour la surveillance virologique et épidémiologique internationale de la grippe humaine. L’OMS surveille de près la situation et est en contact étroit avec les autorités nationales chinoises. L’OMS continuera de fournir des mises à jour si nécessaire.

Évaluation des risques par l’OMS

Dans l’épidémie actuelle de maladies respiratoires, les symptômes signalés sont communs à plusieurs maladies respiratoires et, à l’heure actuelle, les systèmes de surveillance et hospitaliers chinois signalent que les manifestations cliniques sont causées par des agents pathogènes connus en circulation. Mycoplasma pneumoniae est un pathogène respiratoire courant et une cause fréquente de pneumonie pédiatrique et est facilement traité avec des antibiotiques.

La Chine dispose d’un système de surveillance sentinelle du syndrome grippal (ILI) et des infections respiratoires aiguës sévères (IRAS). Depuis la mi-octobre, la Chine a mis en place des systèmes de surveillance renforcés des maladies respiratoires couvrant un large spectre de virus et de bactéries respiratoires, notamment Mycoplasma pneumoniae. Il existe peu d’informations détaillées disponibles pour caractériser pleinement le risque global de ces cas signalés de maladies respiratoires chez les enfants. Cependant, en raison de l’arrivée de la saison hivernale, on s’attend à une tendance à la hausse des maladies respiratoires ; la co-circulation de virus respiratoires peut alourdir la charge sur les établissements de soins de santé. Selon les données de surveillance rapportées au FluNet de l’OMS et publiées par le Centre national de la grippe en Chine, le syndrome grippal était au-dessus des niveaux habituels pour cette période de l’année et était en augmentation dans les provinces du nord. Les détections de grippe concernaient principalement les virus de la lignée A(H3N2) et B/Victoria.

Conseils de l’OMS

Sur la base des informations disponibles, l’OMS recommande aux Chinois de suivre des mesures visant à réduire le risque de maladie respiratoire, notamment les vaccins recommandés contre la grippe, la COVID-19 et d’autres agents pathogènes respiratoires, le cas échéant ; garder ses distances avec les personnes malades; rester à la maison lorsqu’on est malade; se faire tester et recevoir des soins médicaux si nécessaire ; porter des masques le cas échéant ; assurer une bonne ventilation; et pratiquer un lavage régulier des mains.

L’OMS ne recommande aucune mesure spécifique pour les voyageurs se rendant en Chine. En général, les personnes devraient éviter de voyager si elles présentent des symptômes évocateurs d’une maladie respiratoire, si possible ; En cas de symptômes pendant ou après le voyage, les voyageurs sont encouragés à consulter un médecin et à partager leurs antécédents de voyage avec leur prestataire de soins de santé.

L’OMS déconseille l’application de toute restriction de voyage ou de commerce sur la base des informations actuellement disponibles sur cet événement.

OMS du 23 novembre 2023

 

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