Au lieu de deux doses, la pénurie de vaccins contre le choléra contraint l’OMS à recourir momentanément à la dose unique

L’approvisionnement mondial tendu en vaccins contre le choléra a obligé le Groupe international de coordination (ICG) – l’organisme qui gère les approvisionnements d’urgence en vaccins – à suspendre temporairement le schéma vaccinal standard à deux doses dans les campagnes de riposte aux flambées de choléra, en utilisant plutôt une approche à dose unique, annonce l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans un communiqué publié le mercredi 19 octobre 2022 à Genève et New York.

Il s’agit d’une solution à court terme, mais pour atténuer le problème à long terme, une action urgente est nécessaire pour augmenter la production mondiale de vaccins

Le communiqué renseigne que depuis janvier de cette année, 29 pays ont signalé des cas de choléra, dont Haïti, le Malawi et la Syrie, qui sont confrontés à d’importantes flambées épidémiques. En comparaison, au cours des 5 années précédentes, moins de 20 pays en moyenne ont signalé des flambées. La tendance mondiale évolue vers des flambées plus nombreuses, plus étendues et plus graves, dues aux inondations, aux sécheresses, aux conflits, aux mouvements de population et à d’autres facteurs qui limitent l’accès à l’eau potable et augmentent le risque d’épidémies de choléra.

Pour l’OMS et ses partenaires, la stratégie à dose unique s’est avérée efficace pour répondre aux flambées épidémiques, même si les données probantes sur la durée exacte de la protection sont limitées et que la protection semble être beaucoup plus faible chez les enfants. Avec un schéma posologique à deux doses, lorsque la deuxième dose est administrée dans les 6 mois suivant la première, l’immunité contre l’infection dure 3 ans.

L’avantage de fournir une dose l’emporte toujours sur l’absence de doses: bien que l’interruption temporaire de la stratégie à deux doses entraînera une réduction et un raccourcissement de l’immunité, cette décision permettra à davantage de personnes d’être vaccinées et de leur fournir une protection à court terme, si la situation mondiale du choléra continue de se détériorer.

L’approvisionnement actuel en vaccins contre le choléra est extrêmement limité. Son utilisation pour les interventions d’urgence est coordonnée par l’ICG qui gère le stock mondial de vaccins oraux contre le choléra. Sur un total de 36 millions de doses qui devraient être produites en 2022, 24 millions ont déjà été expédiées pour des campagnes préventives (17%) et réactives (83%) et 8 millions de doses supplémentaires ont été approuvées par l’ICG pour le deuxième cycle de vaccination d’urgence dans 4 pays, illustrant la grave pénurie de vaccins. Comme les fabricants de vaccins produisent à leur capacité maximale actuelle, il n’y a pas de solution à court terme pour augmenter la production. La suspension temporaire de la stratégie à deux doses permettra de réacheminer les doses restantes pour tout besoin pour le reste de l’année.

LP